Resolucion núm. 1052 EXENTA, el 17 de Enero de 2006. REGULA EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA - MINISTERIO DE SALUD - MINISTERIOS - Legislación Oficial - Legislación - VLEX 470555662

Resolucion núm. 1052 EXENTA, el 17 de Enero de 2006. REGULA EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA

Publicado en:Diario Oficial
Emisor:MINISTERIO DE SALUD
Rango de Ley:Resolución
 
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REGULA EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA

Núm. 1.052 exenta.- Santiago, 16 de diciembre de 2005.- Visto: estos antecedentes; lo dispuesto en los artículos 33, 34 Nº 2 y tercero transitorio de la ley Nº 19.966, en el artículo 8º de la ley Nº 18.469 y en el artículo 35 de la ley 18.933; en los artículos 14 y 15 del decreto Nº 170 de 2004, del Ministerio de Salud; las facultades que me otorgan los artículos y del decreto ley Nº 2.763 de 1979 y lo establecido en la resolución Nº 520 de 1996, de la Contraloría General de la República;

Considerando:

- La necesidad de realizar exámenes de salud para la prevención y control del daño y mortalidad de problemas de salud priorizados en el documento "Los Objetivos Sanitarios para la Década 2000-2010".

- La información científica cuya evidencia hace recomendable su aplicación a población específica.

- Que existe terapia adecuada en los problemas de salud identificados y que su aplicación es costo - efectiva; dicto la siguiente,

Resolución:

Artículo 1º

El examen de medicina preventiva, establecido en el artículo 8º de la ley Nº 18.469, a que tienen derecho los beneficiarios de dicha ley y de la ley Nº 18.933, estará constituido por un plan periódico de monitoreo y evaluación de la salud a lo largo del ciclo vital que tiene por objeto reducir o postergar la morbimortalidad, discapacidad o sufrimiento, debido a aquellos problemas de salud, es decir enfermedades o condiciones prevenibles o controlables, que formen parte de las prioridades sanitarias, mediante la detección precoz en los beneficiarios.

Artículo 2º

Inclúyanse en el examen de medicina preventiva los siguientes problemas de salud, respecto de los cuales se señalan la definición del problema, el examen para la detección y el procedimiento y las condiciones para su realización.

PREVENCION DE PROBLEMAS DE SALUD SEGUN GRUPOS DE

POBLACION GENERAL

  1. EMBARAZADAS

    1. Diabetes Mellitus Gestacional

      Definición: Es una alteración del metabolismo de los hidratos de carbono de severidad variable que se inicia o se pesquisa por primera vez durante el embarazo. La hiperglicemia materna determina en el feto y en el recién nacido mayor morbilidad perinatal debido principalmente a macrosomía e hipoglicemia.

      Examen:

      - Objetivo: Detección precoz de diabetes

      gestacional para prevenir las

      complicaciones obstétricas, maternas

      y morbilidad perinatal.

      - Intervención: Glicemia en ayunas de al menos 8 horas.

      - Frecuencia: En el primer control del embarazo,

      idealmente antes de las 13 semanas.

      - Beneficiario: 100% de las embarazadas.

      Procedimiento:

      - Descripción del método: Examen en sangre venosa. Con

      un valor igual o mayor a 105

      mg/dl, referir para realizar

      un segundo examen que

      confirme o descarte el

      diagnóstico. Con un valor

      inferior a 105 mg/dl se

      realizará una Prueba de

      Tolerancia a la Glucosa Oral

      entre las 24 y 28 semanas de

      gestación, como parte del

      control habitual del

      embarazo.

      - Profesional responsable: médico, matrona, enfermera,

      enfermera-matrona.

    2. Infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana

      Definición: La infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) tipo 1 o tipo 2, se caracteriza clínicamente por una infección asintomática durante un período variable de hasta alrededor de 8 años debido a equilibrio entre replicación viral y respuesta inmunológica del paciente. Posteriormente se rompe este equilibrio aumentando la carga viral y deteriorándose la función inmune, lo que permite la aparición de diversas infecciones, clásicas y oportunistas, y tumores con lo que se llega a la etapa de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).

      Examen:

      - Objetivo: Detección precoz de la infección por

      VIH en embarazadas.

      - Intervención: Test de Elisa para VIH en sangre.

      - Frecuencia: Una vez durante el embarazo, en el

      segundo control prenatal.

      - Beneficiario: 100% de las embarazadas que aceptan

      realizarse el examen.

      Procedimiento:

      - Tipo de muestra: Sangre venosa.

      - Descripción del método: Test de Elisa de tamizaje y

      confirmación por el

      Instituto de Salud Pública

      (ISP) cuando corresponda,

      con consejería abreviada pre

      y post examen.

      - Profesional responsable: médico, matrona, enfermera,

      enfermera-matrona.

    3. Sífilis

      Definición: La sífilis es una infección que se adquiere por contacto sexual, vía transplacentaria, transfusión de sangre fresca o inoculación directa. Su agente causal es el Treponema pallidum, es una espiroqueta, anaerobio estricto, que por sus características microbiológicas específicas no ha logrado cultivarse in vitro ni diferenciarse por marcadores inmunológicos, estructurales o metabólicos. Se multiplica por fisión en un período de 33 horas y su poder patógeno es por invasión e hipersensibilidad tipos III y IV.

      Examen:

      - Objetivo: Detección precoz de la infección por

      sífilis en embarazadas.

      - Intervención: Examen de VDRL (Venereal Disease

      Research Laboratory) o RPR (Rapid

      Plasma Reagin) en sangre.

      - Frecuencia: Primer examen en el primer control

      prenatal; segundo examen a las 28

      semanas de gestación y tercer examen

      entre las 32 y 34 semanas de gestación.

      - Beneficiario: 100% embarazadas.

      Procedimiento:

      - Tipo de Muestra: Sangre venosa.

      - Descripción del método: Examen de tamizaje que mide

      los anticuerpos reagínicos

      que resultan de la

      interacción de la bacteria

      Treponema pallidum y los

      tejidos del paciente. Si el

      examen es positivo referir

      a médico.

      - Profesional responsable: médico, matrona, enfermera,

      enfermera-matrona.

  2. RECIEN NACIDOS

    1. Fenilcetonuria

      Definición: La fenilcetonuria es un trastorno metabólico hereditario caracterizado por un déficit de la enzima fenilalanina hidroxilasa, que produce la acumulación del aminoácido fenilalanina, provocando daño neurológico progresivo y finalmente retardo mental, si no es tratada oportunamente.

      Examen:

      - Objetivo: Detectar precozmente recién nacidos

      portadores de fenilcetonuria, con el

      objeto de prevenir el retardo mental

      profundo producido por la enfermedad

      si no es detectada antes del primer mes

      de vida.

      El diagnóstico precoz en el período de

      recién nacido (RN menor de 15 días)

      permite la restricción dietaria de

      fenilalanina, evitando el daño

      irreversible.

      - Intervención: Determinación de fenilalanina en

      sangre.

      - Frecuencia: Una vez, dentro de los 15 días desde

      el nacimiento.

      - Beneficiario: 100% de los recién nacidos.

      Procedimiento:

      - Tipo de Muestra: Sangre (micro método).

      - Descripción del método: La muestra se obtiene por

      punción del talón del RN con

      lanceta estéril, desechable

      (2.0 a 2.4 mm profundidad),

      recolectándose la gota de

      sangre directamente en la

      tarjeta con papel filtro,

      dentro de los círculos

      demarcados, no antes de las

      40 horas de vida. En los

      recién nacidos prematuros,

      en los que están en

      tratamiento con antibióticos

      y en los dados de alta en

      forma precoz, referirse a

      la Norma para el Optimo

      Desarrollo de Programas de

      Búsqueda Masiva de

      Fenilcetonuria e

      Hipotiroidismo Congénito,

      Ministerio de Salud 1999.

      - Profesional responsable: médico, matrona, enfermera,

      enfermera-matrona.

    2. Hipotiroidismo Congénito

      Definición: El hipotiroidismo congénito se caracteriza por ausencia o desarrollo anormal de la glándula tiroides o falla de la estimulación de la misma por la hipófisis o por la síntesis anormal de las hormonas tiroídeas, provocando retardo mental severo irreversible y retardo del crecimiento y desarrollo.

      Examen:

      - Objetivo: Detectar precozmente recién nacidos con

      hipotiroidismo congénito, para prevenir

      el daño a través del tratamiento con

      terapia hormonal de reemplazo.

      - Intervención: Determinación de TSH en sangre.

      - Frecuencia: Una vez, dentro de los 15 días desde

      el nacimiento.

      - Beneficiario: 100% de los recién nacidos.

      ...

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