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Decreto 228 - APRUEBA GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD DEL REGIMEN GENERAL DE GARANTIAS EN SALUD

Emisor:MINISTERIO DE SALUD
Rango de Ley:Decreto
 
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APRUEBA GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD DEL REGIMEN GENERAL DE GARANTIAS EN SALUD

Núm. 228.- Santiago, 23 de diciembre de 2005.- Visto: lo dispuesto en el artículo 11 y siguientes, en el N° 2 del artículo primero transitorio y en los N° 2 y 4 del artículo tercero transitorio, todos de la ley N° 19.966, que establece un Régimen General de Garantías en Salud; lo establecido en el Decreto Supremo N°69, de Salud, que aprueba reglamento que establece normas para el funcionamiento del Consejo Consultivo a que se refiere la ley N° 19.966 y en el Decreto Supremo N°121, de Salud, aprueba reglamento que establece normas para la elaboración y determinación de las garantías explícitas en salud de la ley N° 19.966, y

Considerando:

- Que nuestro país vive un proceso de transformación del perfil de enfermedades que afectan a la población, como consecuencia del progresivo envejecimiento de ésta, del cambio en los hábitos de vida y de las condiciones de trabajo;

- Que Chile presenta un perfil epidemiológico donde coexisten, por una parte, enfermedades infecciosas y problemas derivados de malas condiciones de saneamiento ambiental propios de una sociedad en desarrollo; y por otra, enfermedades cardiovasculares, cánceres y traumatismos, que predominan en el patrón de mortalidad actual y que se asemejan al perfil epidemiológico de una sociedad desarrollada;

- Que el Gobierno de Chile ha formulado Objetivos Sanitarios Nacionales, para la década 2000-2010, como un componente esencial de la reorientación de las políticas públicas en salud, siendo el referente principal para establecer prioridades, definir estrategias y planificar las actividades necesarias para mejorar la salud de la población;

- Que los objetivos planteados para la década 2000 - 2010, se orientan a:

  1. Mejorar los logros sanitarios alcanzados;

  2. Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento de la población y de los cambios de la sociedad;

  3. Corregir las inequidades en salud; y

  4. Proveer servicios acordes con las expectativas de la población.

- Que se hace necesario resguardar las condiciones de acceso, la cobertura financiera y la oportunidad, con que deben ser cubiertas las prestaciones asociadas a la atención de las enfermedades que causan mayor cantidad de muertes en el país o que generan mayor cantidad de años de vida perdidos, y que cuentan con tratamientos efectivos para su atención.

Decreto:

TITULO I Artículos 1 a 13

DE LAS GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD

Artículo 1°

Apruébanse los siguientes Problemas de Salud y Garantías Explícitas en Salud a que se refiere la ley N° 19.966:

  1. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL

    Definición : La Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) corresponde a la situación clínica derivada de la pérdida de función renal permanente y con carácter progresivo a la que puede llegarse por múltiples etiologías, tanto de carácter congénito y/o hereditario como adquiridas.

    En su etapa terminal, definida por Síndrome Urémico y Ecografía que demuestre daño parenquimatoso, requiere tratamiento de sustitución renal por diálisis o trasplante.

    Patologías Incorporadas: quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:

    Toda Insuficiencia Renal Crónica Terminal

    1. Acceso:

      . Beneficiario con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento.

      . Beneficiario en tratamiento tendrá acceso a continuarlo.

      . Beneficiario trasplantado tendrá acceso a nuevo trasplante, según indicación médica.

      . Beneficiario menor de 15 años con compromiso óseo e Insuficiencia Renal Crónica en etapa IV, tendrá acceso a estudio pre-trasplante e ingreso a lista de espera de trasplante, si cumple con criterios de inclusión, aunque no haya requerido diálisis.

    2. Oportunidad

      Tratamiento

      Desde confirmación Diagnóstica:

      - Menores de 15 años:

      Inicio de Peritoneodiálisis: dentro de 21 días Inicio de Hemodiálisis: según indicación médica

      - 15 años y más:

      Inicio de Hemodiálisis: dentro de 7 días Los beneficiarios que cumplan con los criterios de inclusión:

      . Estudio pre-trasplante completo para acceder a Lista de Espera: dentro de 10 meses desde indicación del especialista.

      . Trasplante Renal: finalizado el estudio pre-trasplante ingresan a lista de espera de trasplante, el que se efectúa de acuerdo a disponibilidad de órgano.

      . Drogas inmunosupresoras: desde el trasplante en donante cadáver. Desde 48 horas antes de trasplante, en casos de donantes vivos.

    3. Protección Financiera

      VER DIARIO OFICIAL DE 30.01.2006, PÁGINA 4.

  2. CARDIOPATIAS CONGENITAS OPERABLES EN MENORES DE 15 AÑOS

    Definición: Se denominan Cardiopatías Congénitas a todas las malformaciones cardíacas que están presentes al momento del nacimiento. Son secundarias a alteraciones producidas durante la organogénesis del corazón, desconociéndose en la mayoría de los casos los factores causales.

    Alrededor de 2/3 de ellas requieren de tratamiento quirúrgico en algún momento de su evolución, el que efectuado oportunamente mejora en forma significativa su pronóstico.

    Patologías Incorporadas: quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:

    . Agenesia de la arteria pulmonar

    . Agujero oval abierto o persistente

    . Aneurisma (arterial) coronario congénito

    . Aneurisma arteriovenoso pulmonar

    . Aneurisma congénito de la aorta

    . Aneurisma de la arteria pulmonar

    . Aneurisma del seno de Valsalva (con ruptura)

    . Anomalía congénita del corazón

    . Anomalía de Ebstein

    . Anomalía de la arteria pulmonar

    . Anomalía de la vena cava (inferior) (superior)

    . Aplasia de la aorta

    . Arco doble [anillo vascular] de la aorta

    . Arteria pulmonar aberrante

    . Atresia aórtica congénita

    . Atresia de la aorta

    . Atresia de la arteria pulmonar

    . Atresia de la válvula pulmonar

    . Atresia mitral congénita

    . Atresia o hipoplasia acentuada del orificio o

    de la válvula aórtica, con hipoplasia de la aorta

    ascendente y defecto del desarrollo del ventrículo

    izquierdo (con atresia o estenosis de la válvula

    mitral)

    . Atresia tricúspide

    . Ausencia de la aorta

    . Ausencia de la vena cava (inferior) (superior)

    . Bloqueo cardíaco congénito

    . Canal auriculoventricular común

    . Coartación de la aorta

    . Coartación de la aorta (preductal) (postductal)

    . Conducto [agujero] de Botal abierto

    . Conducto arterioso permeable

    . Conexión anómala de las venas pulmonares, sin otra

    especificación

    . Conexión anómala parcial de las venas pulmonares

    . Conexión anómala total de las venas pulmonares

    . Corazón triauricular

    . Corazón trilocular biauricular

    . Defecto de la almohadilla endocárdica

    . Defecto de tabique (del corazón)

    . Defecto del seno coronario

    . Defecto del seno venoso

    . Defecto del tabique aórtico

    . Defecto del tabique aortopulmonar

    . Defecto del tabique auricular

    . Defecto del tabique auricular ostium primum

    (tipo I)

    . Defecto del tabique auriculoventricular

    . Defecto del tabique ventricular

    . Defecto del tabique ventricular con estenosis

    o atresia pulmonar, dextroposición de la aorta

    e hipertrofia del ventrículo derecho

    . Dilatación congénita de la aorta

    . Discordancia de la conexión auriculoventricular

    . Discordancia de la conexión ventriculoarterial

    . Divertículo congénito del ventrículo izquierdo

    . Enfermedad congénita del corazón

    . Enfermedad de Uhl

    . Estenosis aórtica congénita

    . Estenosis aórtica supravalvular

    . Estenosis congénita de la válvula aórtica

    . Estenosis congénita de la válvula pulmonar

    . Estenosis congénita de la válvula tricúspide

    . Estenosis congénita de la vena cava

    . Estenosis congénita de la vena cava (inferior)

    (superior)

    . Estenosis de la aorta

    . Estenosis de la arteria pulmonar

    . Estenosis del infundíbulo pulmonar

    . Estenosis mitral congénita

    . Estenosis subaórtica congénita

    . Hipoplasia de la aorta

    . Hipoplasia de la arteria pulmonar

    . Insuficiencia aórtica congénita

    . Insuficiencia congénita de la válvula aórtica

    . Insuficiencia congénita de la válvula pulmonar

    . Insuficiencia mitral congénita

    . Malformación congénita de la válvula pulmonar

    . Malformación congénita de la válvula tricúspide,

    no especificada

    . Malformación congénita de las cámaras cardíacas y

    de sus conexiones

    . Malformación congénita de las grandes arterias,

    no especificada

    . Malformación congénita de las grandes venas, no

    especificada

    . Malformación congénita de las válvulas aórtica y

    mitral, no especificada

    . Malformación congénita del corazón, no

    especificada

    . Malformación congénita del miocardio

    . Malformación congénita del pericardio

    . Malformación congénita del tabique cardíaco,

    no especificada

    . Malformación de los vasos coronarios

    . Ostium secundum (tipo II) abierto o persistente

    . Otra malformación congénita de las cámaras

    cardíacas y de sus conexiones

    . Otra malformación congénitas de la válvula

    pulmonar

    . Otras malformaciones congénitas de la aorta

    . Otras malformaciones congénitas de la arteria

    pulmonar

    . Otras malformaciones congénitas de la válvula

    tricúspide

    . Otras malformaciones congénitas de las grandes

    arterias

    . Otras malformaciones congénitas de las grandes

    venas

    . Otras malformaciones congénitas de las válvulas

    aórticas y mitral

    . Otras malformaciones congénitas de los tabiques

    cardíacos

    . Otras malformaciones congénitas del corazón,

    especificadas

    . Pentalogía de Fallot

    . Persistencia de la vena cava superior izquierda

    . Persistencia de las asas del arco aórtico

    . Persistencia del conducto arterioso

    . Persistencia del tronco arterioso

    . Posición anómala del corazón

    . Regurgitación congénita de la válvula pulmonar

    ...

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